Vrije tandartstarieven: consument moet bijbetalen
Tandartsen rekenen voor een behandeling meer dan zorgverzekeraars vergoeden. Dat blijkt uit een steekproef van de Verzekeringssite.nl onder 200 tandartsen en twintig zorgverzekeraars. Van de tandartsen vraagt 87% meer voor een vulling dan het gemiddelde bedrag (€38) dat zorgverzekeraars maximaal vergoeden. Bij kronen is het prijsverschil nog groter. Van de tandartsen vraagt 95% meer dan het gemiddelde bedrag voor een kroon (€236,85) dat zorgverzekeraars maximaal vergoeden.
Bijbetalen voor kronen en eenvlaksvullingen
De nieuwe tarieven voor eenvlaksvullingen en kronen zijn vergeleken door Verzekeringssite.nl. Het gemiddelde tandartstarief voor een vulling bedraagt €46. De goedkoopste vulling kost €26,25 bij UMCG Centrum voor Tandheelkunde en Mondzorgkunde. Studenten tandheelkunde in Groningen vullen gaatjes. De duurste tandarts zit in Brabant en vraagt voor een vulling €82,45. Dat is een prijsverschil van €56,20.
Bij kronen zijn de prijsverschillen nog groter. Het gemiddelde tandartstarief voor een kroon is €266,85. Dit is zonder techniek en materiaalkosten! De goedkoopste kronen krijgt u bij de tandartsstudenten in Groningen: ze rekenen €168,25. De duurste kost €349. Dat is een prijsverschil van €180,75. De maximale vergoedingen van zorgverzekeraars verschillen ook flink onderling. De laagste vergoeding voor een kroon krijgt u bij Menzis: €160 en de hoogste vergoeding biedt Energiek: €255,45.
Zonder contract betaalt u het verschil
Er zijn 27 verschillende zorgverzekeraars en zo'n 8500 tandartsen. Als uw tandarts een contract heeft afgesloten met uw zorgverzekeraar krijgt u 100% vergoed voor uw vulling of kroon. Als de tandarts geen contract heeft afgesloten, gelden de maximale vergoedingen van de zorgverzekeraars. In veel gevallen moeten consumenten dus bijbetalen. Uit het onderzoek van Verzekeringssite.nl blijkt verder dat 13% van de tandartsen zelfs 40% of meer vraagt voor een vulling dan wat de zorgverzekeraars maximaal vergoeden. Een voorbeeld: als u een dure tandarts heeft (die €82,45 in rekening brengt voor een vulling) en een zorgverzekeraar met een lage vergoeding (Menzis vergoedt voor een vulling maximaal €34) dan moet u zelf €48,40 bijbetalen voor één vulling! Consumenten moeten zelf informeren of hun tandarts een contract heeft gesloten met hun zorgverzekeraar. Zo niet, dan moeten ze de tarieven van hun tandarts vergelijken met de tarieven van de zorgverzekeraar.
Bijbetalen "uitgesloten"
Minister Schippers van Volksgezondheid (VVD) heeft de vrije tarieven ingesteld voor meer concurrentie. Het is de bedoeling dat de kwaliteit, betaalbaarheid en transparantie wordt verbeterd bij tandartsen. Het experiment met de vrije tarieven duurt drie jaar. Minister Schippers laat Kassa in een reactie weten: "Bijbetalen voor iets wat in het basispakket zit, is uitgesloten. Als de tandartsen er qua prijzen een potje van maken, is het snel afgelopen met het experiment. Verder hebben de Nederlandse Zorgautoriteit en het Capaciteitsorgaan mij gegarandeerd dat er genoeg tandartsen zijn." Consumenten die dus niet willen bijbetalen vanwege de gestegen tandartsentarieven, kunnen van tandarts wisselen.
Mondzorg jongeren tot achttien jaar niet meer gratis
Voorgaande jaren kregen jongeren onder de achttien jaar een volledige vergoeding voor tandheelkundige kosten zoals de periodieke controle, mondhygiëne en vullingen. Denkt u dat dat nu nog zo is? Dan heeft u het mis. Als gevolg van die vrije tarieven kan het nu ook zijn dat kinderen tot achttien jaar moeten bijbetalen voor mondzorg, terwijl dit volgens de basisverzekering gratis hoort te zijn. Kindertandarts Jaap Veerkamp vreest dat ouders uit achterstandsgezinnen de tandarts gaan mijden. Tienduizenden jongeren zullen hun gebit waarschijnlijk verwaarlozen, omdat de tandarts te duur is geworden. "Kinderen komen niet meer naar de tandarts als ouders een betalingsachterstand hebben."
Meldpunt tandartstarieven
Wilna Wind, directeur van de Nederlandse Patiënten en Consumenten Federatie vindt het onaanvaardbaar dat ouders nu ook voor de mondzorg van hun kinderen moeten bijbetalen. "Dat kan echt niet." De NPCF is een meldpunt gestart waar consumenten extreem hoge tandartstarieven kunnen melden.
Consument de dupe
Veel tandartsen maakten hun tarieven pas eind december 2011 bekend. Voor u was het hierdoor moeilijk om een passende verzekering af te sluiten. Ook was niet duidelijk of uw tandarts een contract had afgesloten met uw zorgverzekeraar. Achteraf worden consumenten dus geconfronteerd met eventueel bijbetalen. Zorgverzekeraars zijn bezorgd om de tariefstijging bij tandartsen. De consument is de dupe schrijven ze in een persbericht. Pieter Hasekamp, directeur Zorgverzekeraars Nederland zegt: "Zorgverzekeraars doen er alles aan om in overleg met de tandartsen de tarieven acceptabel te houden."
Vergoedingen te laag
Ook de tandartsen zitten in hun maag met de bijbetalingen. Ze doen een beroep op de verzekeraars dat tandheelkundige behandelingen voor kinderen tot achttien jaar gratis moeten blijven. De Nederlandse Maatschappij tot Bevordering der Tandheelkunde zegt in Kassa dat de vergoedingen die verzekeraars hebben vastgesteld te laag zijn. Voorzitter Barnasconi wil graag overleg met de zorgverzekeraars. De NMT wil niet dat de verzekeraars met hun maximumvergoedingen op de stoel van de tandarts gaan zitten. De tandartsen en zorgverzekeraars gaan praten over het afschaffen van bijbetalingen.
Overstappen van zorgverzekering
Volgens Zorgverzekeraars Nederland kunnen consumenten hun verzekering niet tussentijds opzeggen. Hun advies: consumenten moeten op zoek naar een goedkopere tandarts. Volgens Wynand van de Ven, hoogleraar Zorgverzekeringen aan de Erasmus universiteit is het wél mogelijk om nu van je zorgverzekering af te komen. "Op het moment dat je de zorgverzekering afsluit, moet de polis exact omschrijven welke vergoeding je ontvangt. Als de verzekeraar tussentijds nadelige wijzigingen doorvoert (bijvoorbeeld maximumvergoedingen) dan kun je onmiddellijk en in ieder geval gedurende één maand na deze wijziging, je basisverzekering opzeggen en van zorgverzekeraar veranderen. Je kunt dan overstappen naar een verzekeraar die wel een contract heeft afgesloten met jouw tandarts of de mondzorg voor kinderen tot achttien jaar volledig vergoed. Dit staat ook heel duidelijk in de Zorgverzekering artikel 940 4e lid van Boek 7 van het Burgerlijk Wetboek:
4. Indien de verzekeraar de voorwaarden van de overeenkomst ten nadele van de verzekeringnemer of de tot uitkering gerechtigde wijzigt, is de verzekeringnemer gerechtigd de overeenkomst op te zeggen tegen de dag waarop de wijziging ingaat, en in ieder geval gedurende één maand nadat de wijziging hem is meegedeeld.
Dubbele premie
Toch is overstappen naar een andere zorgverzekering niet zo simpel. De hoogleraar waarschuwt voor een paar addertjes onder het gras. "Je kunt de basisverzekering opzeggen, maar veel mensen hebben bij dezelfde zorgverzekering ook een aanvullende verzekering. Als je met de basisverzekering overstapt naar een verzekering die de tandartsenkosten wel vergoedt, betaal je voor de aanvullende verzekering een hogere premie. Soms wel een dubbele premie! De zorgverzekering zou uit coulance je aanvullende verzekering kunnen stopzetten, maar daartoe zijn ze niet verplicht. Voor de basisverzekering geldt een acceptatieplicht: iedere verzekeraar moet je verplicht inschrijven. Een nieuwe zorgverzekering mag je weigeren voor een aanvullende verzekering. Dan ben je verder van huis."
Verandering voor u als patiënt
Voor patiënten is er veel onduidelijk. Tandartstarieven vergelijken is vaak moeilijk, omdat de tandartstarieven alleen in de wachtkamer te vinden zijn en niet online staan. U moet er behoorlijk wat moeite voor doen om de tarieven op te zoeken en te vergelijken. Ook kunt u als patiënt de kwaliteit van de behandelingen niet vergelijken. Bovendien is overstappen naar een andere tandarts niet altijd mogelijk, omdat sommige regio's een tandartstekort en lange wachttijden hebben. Tandartsen moeten voor behandelingen die meer kosten dan €150 een offerte aanbieden.
Tarieven vergelijken
Op de websites Vergelijkmondzorg.nl en Tandzorgtarieven.nl kunt u tarieven vergelijken van tandartsen die de prijzen wel al online hebben gezet. Hier kunt u ook specialisten bij u in de buurt zoeken en kijken welke tarieven zij hanteren.
Update 9 maart 2012
Zorgverzekeraars CZ en VGZ lieten weten de maximale vergoeding te schrappen, omdat boze klanten te veel zelf bij moesten leggen. Ook bleek dat de verschillen tussen praktijken soms wel heel groot zijn en de gehanteerde prijzen lang niet altijd inzichtelijk. terwijl dat wettelijk verplicht is.
reacties
@:agapon maandag 16 jan 2012, 20:37
Mijn conclusie is het navolgende:
2. het is zeer duidelijk dat marktwerking alleen in het voordeel werkt van degene die al reeds in het bezit van een hoger inkomen.
Dit vind ik weer zo'n flauwe foute en niet ter zake doende opmerking maar ja, we zitten op een site van Vara minnend publiek, maar gemaakt door iemand die zich terecht ergert aan het niet goed functionerend eeuwig vergaderende management, vaak met dure lunches en niet op eigen kosten.
Dat Troelstra alleen maar goede dingen deed is begrijpelijk, er was toen niets goed dus alles wat hij deed was goed en een verbetering. In het land der blinden is éénoog koning. Nu hebben we (haast) geen blinden meer en weten we het allemaal beter, de verguisde ministers hebben we zelf gekozen dus het is onze eigen schuld. Wees echter blij dat we nog van mening kunnen verschillen en dat zelfs kunnen uitdragen zonder gearresteerd te worden. Kijk naar het midden oosten!
Mijn boodschap is hoop ik duidelijk, kies ministers die het goed doen! Helaas verschillen veel mensen van mening vwb de manier waarop dat moet dus als het anders gaat protesteren weer andere mensen die nu wél tevreden zijn, dat is normaal in een democratie! Democratie is een slechte vorm van besturen maar helaas kennen we geen betere!
Vroeger was ik erg tegen de manier waarop verslaafden in de watten werden gelegd, met name dat zij ook nu nog steeds veel dure medicijnen krijgen waar andere mensen voor moeten betalen. Ik heb nu echter door mijn vrijwilligerswerk in die groep gezien dat het zo goed werkt dat met name Frankrijk hier komt kijken hoe we dat doen omdat het zo goed werkt hier!
Laten we eens met wat positieve ideeën komen ipv alles altijd maar af te kraken en als je dat doet, kom dan wél met een uitvoerbare oplossing en niet het gebruikelijke "de rijken moeten meer belasting betalen". Sommigen betalen al 80% van inkomen aan belasting en werken 70 uur per week en moeten over hun met hard werkende verdiend geld behalve de normale inkomstenbelasting later ook nog eens extra vermogensbelasting betalen dus ze dragen hun steen echt wel bij!
Ik zou het ook erg op prijs stellen als tandartsen verplicht worden om ook op internet hun tarieven neer te zetten i.p.v. alleen in de wachtruimte. Ik heb een paar prijs-vergelijkingen kunnen doen van tandartsen die wel zo moedig zijn geweest om hun prijzen op internet kenbaar te maken, maar die zijn op één hand te tellen.
de verzekeringsmaatschappijen krijgen ook veel opgelegd van de overheid,kijk eens op www.rijksoverheid.nl.En ja je moet als consument alles uitpluizen tegenwoordig anders wordt je ge$%""d waar je bij staat,ook een leuke site is de site van de mededingingswet deze heeft ook regels voor huisartsen etc.......vooral op de "kartelvorming'' van deze beroepsgroep.
Meestal kost de kroon zelf niet veel maar de techniekkosten voor het maken van een kroon ligt tussen de 200 en 900 euro dat verschilt sterk per tandarts,en ja de kroon wordt meestal gemaakt door een tandtechnicus en de tandarts rekent de kosten door aan de klant maar wie zegt mij dat dat ook het werkelijke bedrag is.Ze zouden de originele nota van de tandtechnicus dan moeten laten zien dit zijn ze trouwens ook verplicht als je hier om vraagt.
Mijn conclusie is het navolgende:
1. de client is zonder meer de dupe van het krakeel bij de ontmanteling van wat eens de beste zorgstaat in een groot gedeelte van de wereld was
2. het is zeer duidelijk dat marktwerking alleen in het voordeel werkt van degene die al reeds in het bezit van een hoger inkomen. Zelf werkzaam in de verpleging is het zeer duidelijk te zien hoe ineffectief manager omgaan met de zorg en bovendien totaal geen kaas hebben gegeten van wat er op de werkvloet gebeurd en wat niet.
3. desbetreffende ministers (ook in het verleden) hun uiterste best doen genoemd worden in de vaderlandse geschiedenisboekjes om hun naam maar niet verloren te laten. Vergeten alleen een ding, ze zijn niet vergelijken met bewindsheren zoals Troelstra.
4. Ook hier weer de verzekeringsmaatschappijen die teveel amcht verkrijgen door misplaatste handelingen van diverse ministers.
5. de zorg steeds meer op een bureaucratische gebeuren begint te lijken, waarin de client oplost en verdwijnt. Normaal was vroeger 70 % van de tijd voor de clientele, nu is dat omgekeerd nog maar 30%, de rest van de tijd verdwijnt in administratieve opleggingen van o.a/ verzekeringsmaatschappijen en het Rijk.
6. Mensen die vrijelijk voor drug etc kiezen, mag de normale burger ook voor opdraaien. Ja ja gedogen heet zulks, maar de verantwoordelijkheid afwenden op degene die het het hardst nodig. Als voorbeeld de soc.werkplaatsen en de ouderen onder ons. Hoezo normen en waarden???
Al met al is de zorg aardig naar de klote geholpen en is men bezig het nog meer te verkankeren. Er werd al melding gemaakt van de werkelijke kosten van b.v. protese in het buitenland, ook ik heb die ervaring. Dit wordt dan afgedaan met lage loonlanden............ jaja vergelijk en dan in verhouding tot de inkomsten van beide landen. Conclusie alles, maar dan ook alles is 80% uit zijn belans en bezijden de werkelijke kosten.
Dan de medicijnen echt ongelofelijk. Medicijnen die hier 38 euro kosten, kosten in het buitenland nog geen 4 euro. Hoezo de zorg wordt duur, tja als iedereen maar vrijelijk zijn zakken kan vullen .............. Van mij ging er op een andere manier de schop doorheen. U zult wel begrijpen op welke manier.
Hoe lang slikken wij dit nog?????? De verpleging op de werkvloer is met name de dupe van dit uitzuigen van instellingen die stuk voor op de schop dreigen te gaan door het wanbeleidt heden ten dage.
tandartsen zijn ordinaire zakkenvullers. hoe is dat zo gekomen?vroeger ging de betere klasse studeren .hadden ook hogere etische normen.toen kwam de middenklasse en was het alleen maar status en goed geld,nu komt de lagere klasse en die denken alleen maar cashen,je begint n praktijk maak er zoveel mogelijk hokken voor de _mondhygieenisten_cq stagelopers laat die tandplak verwijderen en voorbereiden.vervolgen komt er een oosteuropese""tandarts""en gaan met die banaan KASSAde geld fabriek kan rollen.de boot ligt klaar en het 2e huis in frankrijk kan worden ingericht,via internet controle houden in de zon,ziehier wat de zakenarts over de rug van onze belasting centen[studiefinanciering]presteerd.wagelijk over het leed van anderen verrijken.en als klap op de vuurpijl krijgen ze nog extra medewerking van deze christelijke regering bah bah
Minister Schippers heeft ze niet allemaal op een rijtje!! Als je zo naïef bent om te denken dat de marktwerking in de gezondheidszorg leidt tot meer concurrente en dus lage prijzen c.q. kosten ben je duidelijk de weg kwijt. Hans Hoogervorst heeft destijds de zaak verkloot (herinner me nog het gebaar wat hij in de kamer maakte door zijn vinger in zijn strot te steken). Helaas heeft hij dit niet diep en lang genoeg gedaan. De meeste ziekenhuizen, artsen, therapeuten en anderen hebben de marktwerking aangegrepen om hun zakken te vullen. Nu gaan de meeste tandartsen dat doen. Eerst vulden ze kleine gaatjes nu hun grote zakken. Voor wat de gaatjes betreft : een- twee- of drievlaksvullingen waren mogelijk en nog betaalbaar. Nu worden het driezaksvullingen. En dat gaat goed kosten. Dus minister Schippers : Ga in therapie (uiteraard op eigen kosten) en kom dan eens met een zinvol voorstel.
Volgens mij zijn de kosten van de tandtechnieker abnormaal hoog, vaak meer dan de tandartskosten b.v. voor een brug, en daar wordt niet naar gekeken.
Ik neem aan dat met "vulling" een zg éénvlaks-vulling bedoeld wordt? Maar vaak is het een meervlaks vulling. Wat wordt er daar vergoed? Code nrs. geven dan meer duidelijkheid.
Ik denk daarom dat Kassa "de mensen" een heel groot plezier zou doen om de code lijsten van tandheelkundige (be)handingen met daarachter het te vergoeden bedrag door de -pak hem beet- 8 grootste verzekeraars te publiceren. Daar hebben we wat aan, DAN weten "we" waar we aan toe zijn. "Wat vindt U?" Sorry, maardaar hebben we niet zoveel aan.....!
ja,ja, de vrije tandartstarieven, net zo fijn voor de consument als vrije zorgverzekering, vrije aanbesteding openbaar vervooer, vrije taxi-tarieven, privatiesering p.t.t. en wat al niet meer. alle voordelen voor de consument die bedacht worden door de overheid m.b.t. tot de concurentie van voormalige overheidsdiensten en andere zaken hebben tot nu toe bij mij in ieder geval geen voordeel opgeleverd. zowel financieel niet als op het gebied van service en kwaliteit niet. en niks wordt teruggedraaid, 1 x per 4 jaar kunnen we mee-beslissen(soms hopelijk eerder). ga dus een volgende keer stemmen. en dan maar fingers crossed!!!!
Het gewoon een kwestie van rekenen en dat goed doen op langere termijn, net als bij abonnementen, niet naar de korting van nu of de eerste goedkope maanden kijken maar op langere termijn. Door een ongeluk moet ik een gebit hebben, boven en onder, als ik mij niet aanvullend voor tandarts verzeker en, zoals nu gedaan, een goedkope basis verzekering neem (Zekur, €96,00, standaard eigen risico van €220,00) en het verschil zelf bijbetaal ben ik in vijf jaar ruim €2000,00 goedkoper uit. Aangezien een gebit meer dan vijf jaar mee gaat "verdien" ik elk jaar daarna, afhankelijk van de prijs van de aanvullende verzekering, nog zo'n dikke vijfhonderd Euro per jaar. Zowel ziektekostenverzekeringen als providers van TV en GSM's rekenen erop dat wij in hun schijnbare voordeeltje trappen!
Dat hele plan van de minister is wat wonderlijk!!
Marktwerking en concurrentie werken alleen bij over aanbod.
En dat is nu net in de tandzorg niet aanwezig.
En bovendien: ziet u zich in de horizontale stoel al onderhandelen over
prijs en concurrerende offerte..??
We lezen, dat het om een experiment gaat.
Dit is een kolder kronkel van deze minister, en niet de eerste.
Ophouden, nu!.. met 'experimenteren' over de schouders van patienten.
Albert Odermatt
Den Bosch
De oplossing is eigenlijk niet zo moeilijk. Ik moest 24 kronen vernieuwen, dit kost in Nederland € 10.000 euro. Dus een Ticket geboekt, met het vliegtuig naar Kiev en daar de klus netjes laten klaren met een zeer hoge kwaliteitsgraad. Totale kosten inclusief vliegreis, hotel en 10 dagen verblijf € 1750,-- Dus wat mij betreft allemaal naar de Oekraïne, je krijgt er vakwerk met het beste materiaal voor een normale prijs en geen woekerprijs waar je jaren voor moet sparen. Ik had al lang geen tandsartsverzekering meer en wil die ook nooit meer en wist u dat gaatjes in de tanden automatische weer dichten? zie www.gnm-nl.be.
Groeten, Ad.
Heel vreemd, iedereen klaagt altijd dat verzekeringsmaatschappijen boeven zijn, maar dat is men opeens vergeten. De tandartsen zijn nu de kwaaie pier.
Niets is minder waar, de verzekeringsmaatschappijen willen nog meer gelden binnen halen en dat over de rug van de consumenten!!!
Mensen: wordt toch wakker !!!
De tarieven voor een tandartsverzekering staan absoluut niet in verhouding tot de uitkering, zeker nu niet meer.
Gewoon geen tandartsverzekering meer nemen, want binnen een paar jaar heb je een dikke winst!
marcpeter dinsdag 17 jan 2012, 12:40
Het is nu al duidelijk dat het een idioot experiment is, dat zo snel mogelijk moet worden gestopt. Die zogenaamde 'marktwerking' leidt ook hier weer tot een ongewenst resultaat. Ik hoop dat de oppositie snel aan de bel trekt. Het lijkt me een uitgelezen kans om de minister op haar nummer te zetten. Het indienen van een motie van wantrouwen zou helemaal geweldig zijn..