Reacties gegeven door: Bonisimo
-
DatumVraagGegeven reactieDetail
-
Apr 3, 2024 om 15:32Hogen kosten geneesmiddel vanwege logistieke problemen generiek middel.Ik had me hier al op ingesteld maar voor de geinteresseerde hier de reactie van CZ:
Verrekening eigen risico
U bent van mening dat wij de kosten van het alternatieve medicijn, Lamictal, onterecht verrekenen met uw openstaande eigen risico. U kunt er immers niets aan doen dat er een landelijk leveringsprobleem is met het voorkeursmedicijn. U ontving van uw apotheker een alternatief merk van de lamotrigine, omdat het voorkeursmedicijn (Mylan) niet voorradig is/was in verband met een leveringsprobleem. Volgens de regelgeving, die de overheid bepaalde, zouden wij eerst de kosten van al uw medicijnen moeten verrekenen met uw openstaande eigen risico.
Tegemoetkoming
Wij komen als zorgverzekeraar onze verzekerden tegemoet door de kosten van het voorkeursmedicijn niet te verrekenen met het eigen risico. Deze uitzondering maken wij uitsluitend voor de medicijnen die in de lijst met voorkeursmedicijnen zijn opgenomen. Medicijnen die niet de voorkeur hebben, ook wanneer men daarin geen keus heeft door een leveringsprobleem, verrekenen we altijd met het openstaande eigen risico. Het spijt ons als wij u hierin teleurstellen. -
Apr 3, 2024 om 15:29Hogen kosten geneesmiddel vanwege logistieke problemen generiek middel.Dank voor de tip Paul! Ik vrees het ergste maar ik zal het nog eens navragen bij de apotheek.
Inmiddels heb ik te horen gekregen dat ze niet afwijken van hun besluit. -
Mar 31, 2024 om 20:29Hogen kosten geneesmiddel vanwege logistieke problemen generiek middel.
Hey Henk, ik had hieronder bij JMA al even op je gereageerd:
"Ik snap je hoor. Ik zeg ook nergens dat ze daar toe verplicht zijn hé.
Wat ik verwacht / hoop is dat ze de menselijke maat hanteren en dit risico voor eigen rekening nemen in het kader goede zorg voor de klant.
De zorgkosten zijn al torenhoog en veel mensen onder de armoedegrens krijgen op deze manier een fikse onvoorziene kostenpost die ze in sommige gevallen niet kunnen betalen.
Technisch gezien heb je gelijk I guess maar het voelt niet fair. Als er structurele wijzigingen zouden zijn waardoor er alleen nog maar een duur patent middel beschikbaar is dan kan ik begrijpen dat de verzekeraar dit niet voor 80% gaat vergoeden.
Het eigen risico afschaffen of verlagen zou al een hoop helpen. Er zijn een hoop mensen die zorg mijden vanwege het eigen risico. Ik snap ook dat het o.a. in het leven is geroepen om 'onnodige' zorg te remmen wat ik een lastig en subjectief onderwerp vind.
Maar goed, dat is weer een hele andere discussie.
Interessant detail, ik bedenk me net dat ik bij de apotheek te horen kreeg dat in het geval van logistieke problemen de verzekeraar het extra bedrag zal vergoeden maar misschien was dat een dooie mus.
We gaan het allemaal zien.
Bedankt in ieder geval voor het actief meedenken en het delen van je visie."
Uiteindelijk blijft het een beetje vingertje wijzen allemaal. Verzekeraar kan er niks aan doen, verzekerde ook niet, logistiek ook niet maar uiteindelijk is de verzekerde wel de dupe. Wie er in mijn ogen wel wat aan kan doen is de overheid, die willen voor een dubbeltje op de eerste rang zitten. -
Mar 26, 2024 om 23:22Hogen kosten geneesmiddel vanwege logistieke problemen generiek middel.Ik snap je hoor. Ik zeg ook nergens dat ze daar wettelijk toe verplicht zijn hé.
Wat ik verwacht / hoop is dat ze de menselijke maat hanteren en dit risico voor eigen rekening nemen in het kader goede zorg voor de klant.
De zorgkosten zijn al torenhoog en veel mensen onder de armoedegrens krijgen op deze manier een fikse onvoorziene kostenpost die ze in sommige gevallen niet kunnen betalen.
Technisch gezien heb je gelijk I guess maar het voelt niet fair. Als er structurele wijzigingen zouden zijn waardoor er alleen nog maar een duur patent middel beschikbaar is dan kan ik begrijpen dat de verzekeraar dit niet voor 80% gaat vergoeden.
Het eigen risico afschaffen of verlagen zou al een hoop helpen. Er zijn een hoop mensen die zorg mijden vanwege het eigen risico. Ik snap ook dat het o.a. in het leven is geroepen om 'onnodige' zorg te remmen wat ik een lastig en subjectief onderwerp vind.
Maar goed, dat is weer een hele andere discussie.
Interessant detail, ik bedenk me net dat ik bij de apotheek te horen kreeg dat in het geval van logistieke problemen de verzekeraar het extra bedrag zal vergoeden maar misschien was dat een dooie mus.
We gaan het allemaal zien.
Bedankt in ieder geval voor het actief meedenken en het delen van je visie. -
Mar 26, 2024 om 20:31Hogen kosten geneesmiddel vanwege logistieke problemen generiek middel.Het patent / branded middel is echt veel duurder bedoelde je denk ik. ;)
-
Mar 26, 2024 om 20:09Hogen kosten geneesmiddel vanwege logistieke problemen generiek middel.Waarschijnlijk was het wel duidelijk maar mijn formulering klopt niet helemaal zie ik nu. :)
Ter verheldering, 80 tot 90% goedkoper bedoelde ik te zeggen.
Om en nabij 10% a 20% de prijs van het branded middel dus. -
Mar 26, 2024 om 19:53Hogen kosten geneesmiddel vanwege logistieke problemen generiek middel.In dezen lijkt het mij erg onwaarschijnlijk dat de avg wet hier op enige manier van invloed op is. Iedere verzekeraar is verplicht transparant te zijn over de rechten en plichten van zowel aanbieder als klant.
-
Mar 26, 2024 om 19:18Hogen kosten geneesmiddel vanwege logistieke problemen generiek middel.Ja, CZ moet dan indd de hogere kosten aan de fabrikant betalen maar ze zullen het uiteraard afschepen onder het mom van, het is niet onze schuld dat er logistieke problemen zijn.. Duss, dan moet de verzekerde daar maar voor opdraaien is hun redenering. Een soort dubbelop eigen risico..
Iedere partij heeft te maken met risico's. De verzekeraar is verplicht goede zorg aan te biedend, dit zullen ze doen op een manier die voor hen het meest financieel gunstig is. Wat totaal logisch is. De "beste" zorg voor de beste prijs.
Echter, dat generieke middelen bij uitzondering niet leverbaar zijn zou in mijn optiek het risico van de verzekeraar moeten zijn, niet dat van de verzekerde. Juridisch zal het allemaal kloppen, daar twijfel ik verder niet aan maar in mijn optiek is het niet netjes om dit risico bij de klant te leggen. -
Mar 25, 2024 om 20:57Hogen kosten geneesmiddel vanwege logistieke problemen generiek middel.Ik denk dat de verzekeraar een klein deel voor z'n rekening neemt maar dat zal dan heel weinig zijn. Zeker weten doe ik het niet.
Eerder heb ik namelijk een ander middel zelf betaald omdat er steeds gewisseld werd tussen generieke middelen, ik betaalde toen zo'n 8,- euro voor 3 maanden. Verwaarloosbaar dus.
Het is wel een feit dat de prijsverschillen tussen generieke en patentmiddelen enorm uit elkaar kunnen liggen. Generieke middelen zijn vaak 80 / 90 % van het branded middel. In sommige gevallen dus bijna een factor 10 verschil.