Hoogte van vergoedingen hulpmiddelen

Goedemiddag,

Ik heb een vraag over de vergoedingen van hulpmiddelen en de hoogte daarvan.

Zelf ben ik van kinds af aan al slechthorend en draag dus 2 hoortoestellen. In de huidige zorgverzekering (basis) wordt 75% van de kosten van een hoortoestel vergoed door de basisverzekering. De overige 25% wordt niet vergoed en is dus een eigen bijdrage.

Zelf draag ik toestellen die volgens mijn audicien vallen in categorie 6 a 7. Dit zijn echter categorieën die door de zorgverzekeraars niet worden erkend en vergoed. De zorgverzekeraars geven alleen vergoeding voor toestellen in categorie 1 t/m 5. Daarnaast is het ook zo dat de zorgverzekeraars op geen enkele wijze duidelijk maken dat ze met verschillende audiciens ook verschillende afspraken maken over wat een toestel in bijv. categorie 5 maximaal mag kosten. Zo kan het bijv. zijn dat de ene audicien een maximale vergoeding kan krijgen van 965,- euro (CZ + Specsavers) en een ander 1.250,- euro (CZ + Beter Horen)

Tevens hoor ik berichten dat bijv. CZ met audiciens (CZ met Hoorprofs) afspraken maakt dat er op jaarbasis maximaal 10% van de verkochte toestellen van de categorie 5 mogen zijn. Als dit zo is, dan is het per definitie dus zo dat de kans bestaat dat je als klant niet een juist hoortoestel krijgt aangemeten. Gewoon doordat de quota al zijn gehaald, waardoor een audicien dus alleen nog maar een toestel kan aanmeten waarvoor hij op dat moment nog een vergoeding krijgt.

Als klant weet je zo dus absoluut niet waar je aan toe bent en wordt je dus het sluitstuk van de begroting. Dit kan toch niet de bedoeling zijn!!! In mijn ogen wordt er door de zorgverzekeraars zo met budgetten en met quota omgegaan dat je als klant uiteindelijk de dupe wordt en dus het risico loopt om, enerzijds voor een hoortoestel dat voor jou geschikt is, een torenhoge eigen bijdrage te betalen of anderzijds een hoortoestel aangemeten te krijgen waarvoor je dan wel een lagere eigen bijdrage betaalt maar die kwalitatief niet volstaat.

Daar komt bij dat op de websites van de verschillende zorgverzekeraars op geen enkele wijze kenbaar wordt gemaakt dat er maximum vergoedingen gelden voor de hoortoestellen in de verschillende categorieën.

Kan dat zomaar ?