Klacht over zorgverzekering
Mijn naam is: Magda [Persoonsgegevens verwijderd - Redactie]
Inleiding van mijn vraag:
Ik ben al jarenlang klant bij de Amersfoortse Zorgverzekering. Ik heb ook al jarenlang de Tandarts Optimaal verzekering.
Nu dien ik 2 inplantaten te laten plaatsen bij de Kaakchirurg. Mijn tandarts kan dit niet uitvoeren, derhalve heeft hij mij doorgestuurd naar de Kaakchirurg.
Ik ben nu bezig te vragen of deze behandeling onder mijn Tandarts Optimaal verzekering valt.
Nu komt het: Eerst wilde De Amersfoortse helemaal niet betalen en na lang aandringen willen ze wel betalen, maar dan moet de Kaakchirurg in Tandarts codes de factuur opmaken. De Kaakchirurg is geen tandarts, dus die declareert in Ziekenhuis codes en niet in tandartscodes. Ik heb dit bij 2 ziekenhuizen nagevraagd.
Ik heb dus een officiële email van de Amersfoortse, dat ze alleen declaraties in Tandartscodes vergoeden. Indien het in ziekenhuiscodes wordt gedeclareerd, dan valt dit onder mijn basisverzekering en dan worden deze ingrepen niet vergoed. Voor de rest kan de Amersfoortse mij niet helpen. Er is geen andere verzekering voorhanden bij de Amersfoortse, zodat ik deze kosten wel kan verzekeren.
Dus mijn vraag aan u is: Komt dit vaker voor? En kunt u mij misschien helpen?
Mocht u nog vragen hebben, dan kunt u natuurlijk altijd contact met mij opnemen.
Met vriendelijke groet,
Magda [Persoonsgegevens verwijderd - Redactie]
Hallo MagdaBraam ,
U bent hier op een openbaar forum , verwijder uw privegegevens , klik op de knop bewerk , dit moet u doen binnen 1 uur .
Straks bent u nog meer tanden kwijt ;-))
Had al doorgegeven aan de redactie, 1 minuut na plaatsing. Staat er nog. Lekker snel. hé?
Waarschijnlijk zijn ze niet aanwezig .
Maakt niks uit, haar gegevens zijn all over het web te vinden.
Een kaakchirurg is geen tandarts. Het gaat dus niet om tandartskosten maar om ziekenhuiskosten. Die vallen zoals je zegt onder de basisverzekering. Prima toch?
Wat bedoel je met "deze ingrepen worden niet vergoed"? Bedoel je dat ze onder het eigen risico vallen? Dat is nu precies de bedoeling van de basisverzekering en het eigen risico. Niet fijn, maar zo werkt het momenteel.
Implantaten worden niet vergoed uit de basisverzekering. Dus helemaal voor eigen rekening.
De Amersfoortse heeft groot gelijk. Dus dan maar een andere tandarts zoeken die wel implantaten kan plaatsen, waardoor het eventueel onder uw Optimaaldekking valt.
Haal uw gegevens weg, wij gaan u niet bellen of mailen. Dit is een openbaar forum.
En uiteraard vallen twee implantaten niet onder de basisdekking.
Er zijn genoeg tandartsen die dit wel doen bij speciale implantologie klinieken. Ik zou daar eens bij gaan kijken.
Onder jouw Optimaal verzekering worden implantaten vergoed onder J-codes als je de behandeling laat doen door een tandarts. Zou wel even de polisvoorwaarden doornemen, want kan zijn dat techniekkosten niet onder de vergoeding vallen.
Aangezien je zelf de NAW-gegevens niet verwijderd hebt heb ik de redactie gevraagd dit te doen.
Heb ik 12:02 uur al gedaan. Helpt ook niet.
Het is toch ook gewoon hopeloos hier! En dat durft bij commentaar en eigen oplossingen van de reageerders ook nog te schrijven dat we de volgende keer gewoon moeten mailen... Yeah right!
Aangezien mailadres en te.nr. er nog steeds staan nog maar eens op 'Rapporteer' geklikt. Wie weet ....;-)
En .... gelukt.
Het staat overigens in de voorwaarden wel heel wonderlijk beschreven.
Er staat dat "als u voor een behandeling naar de kaakchirurg gaat en deze behandeling valt onder de basisverzekering, dan is het eigen risico van toepassing".
Maar het plaatsen van twee implantaten, dus niet voor een prothese, valt helemaal niet onder de basisverzekering, dus dan kan het eigen risico ook niet van toepassing zijn.
Nieuw op Vraag & Beantwoord
Continue, dag en nacht berichtjesvan Norton Antivirus
Ik heb al een andere Antivirus en wil dus geen abonnement van Norton, maar melding hierover om te stoppen lukt mij niet Lees meer
Distributie riem
wil me aan sluiten voor het probleem van de van de peugeot 208-bj-2022-km 24000-nog geen rdw oproep gehad-hoe nu verder Distributie riem. Lees meer
Telegraaf abonnement
DeTelegraaf verhoogd zonder vooraankondiging of communicatie het abonnement van 24.50 naar 39.00 euro per maand, mag dit zomaar, of is dit niet toegestaan. Lees meer
Populair in Garantie & Verzekeringen
Wel of geen trekhaak
Mijn Ford Fiësta ST van april 2018 heeft een trekkracht van 0 en mag dus niets trekken, maar hoe zit ik met de verzekering als ik er een trekhaak op laat zetten die ik alleen voor het vervoer van de crossfiets van mijn zoontje gebruikt. Zou ik nu een nieuwe kopen mag het wel.
Ook ga hierover nog in kontakt met mijn verzekering, maar misschien is iemand anders ook tegen dit probleem aangelope
...
Lees meer
Hoe komt men van een Ardanta uitvaartpolis af?
In 2004 hadden wij een Nivo uitvaartpolis bij Uzet afgesloten. Dit hadden wij zeer zorgvuldig uitgezocht en besproken. Groot was de verrassing dan ook dat wij in april 2016 een brief kregen met daarin de vermelding 'Zoals u wellicht in de pers heeft gelezen, heeft NIVO uitvaartverzekeringen haar verzekeringsportefeuille overgedragen aan ASR Levensverzekering N.V. in Utrecht. ...Ardanta, onderdeel ... Lees meer
Kruidvat foto cd's niet afleesbaar
De foto's die ik destijds bij KRUIDVAT op cd's heb laten zetten zijn niet of heel moeilijk af te spelen op de pc en volgens kruidvat fotoservice is dat niet hun verandwoordelijkheid en kan het zeker niet afgespeeld worden op DVD.
WIE is hier verandwoordelijk voor???
Lees meer