Afspraak verzekeraar/fabrikant wordt niet nagekomen: wie is aansprakelijk?
Mijn ziektekostenverzekeraar IZA heeft afspraken met pharmaceuten over het leveren van medicijnen. De kosten van de medicijnen die onder deze afspraken vallen worden niet verhaald op het eigen risico van de verzekeringsnemers, de apothekerskosten (ca € 6,-- per recept) wel.
Nu wil het feit dat ik medicijnen nodig had, maar dat de fabrikant niet kon leveren. Mijn apotheker leverde mij dus (ook volgens afspraak) het medicijn van een andere fabrikant, maar de goedkoopste variant. Prima.
Nu zegt IZA: u heeft niet de medicijnen afgenomen vanuit de lijst van preferente middelen, dus gaan de kosten van uw eigen risico af.
Ik zeg: IZA heeft afspraken met een fabrikant gemaakt, de fabrikant komt zijn deel van de afspraak niet na (hij kon niet leveren), daar hoef IK dus niet financieel de dupe van te worden. De kosten verrekent IZA maar met de fabrikant.
Er is nu al 4 maanden heen-en-weer gemail. Het gaat maar om een kleine € 5,--, maar mijn vraag aan u is: wie staat er in zijn recht?
Als die fabrikant niet kan leveren, houdt het gewoon op. De meeste verzekeraars brengen medicijnen, preferent of niet, gewoon ten laste van het eigen risico.
Dus mijns inziens staat IZA in zijn recht.
Hallo ILiaha ,
Lees deze informatie eens door klik op de rode regel .
https://www.izagezondsamen.nl/vergoedingen/preferentiebeleid-geneesmiddelen
Ik kan me niet voorstellen dat IZA een leveringsverplichting heeft afgesproken met de fabrikant van merk A. Dus het is zeer onwaarschijnlijk dat de fabrikant zich niet aan de overeenkomst met IZA heeft gehouden.
IZA heeft afspraken met u gemaakt, namelijk dat als u merk A gebruikt de vergoeding niet ten laste gaat van uw eigen risico. U wist dit toen u, noodgedwongen, koos voor merk B. Als ik de voorwaarden van IZA lees, vergoeden ze in dit geval ook merk B. Maar kan dat ten koste gaan van uw eigen risico.
Hebt u nog gecontroleerd of merk A elders niet meer te verkrijgen was? Misschien was het op bij uw eigen apotheker, maar had een andere apotheek het nog op voorraad.
Of u er financieel de dupe van wordt, is verder nog afhankelijk van wat u de rest van het jaar aan medische kosten hebt. Als u dit jaar uiteindelijk uw eigen risico van 385 euro geheel opmaakt, maakt het geen verschil dat dit nu ten laste hiervan komt.
Nieuw op Vraag & Beantwoord
Geen mogelijkheid om MEGA te bereiken, telefonisch en per mail niet. Ook v. b. brieven van ACMn gestuurd, GEEN REACTIE
na verkeerde eindafrekening, de nieuwe energieleveraar heeft tijdig afgemeld ,steeds wordt er door gegaan met een maand betaling. Deze heb ik gestorneed.
Krijg nu een aanmaning via bureau.
Lees meer
Bol heeft mijn koffie apparaat zoek gemaakt. had volgens bol naar philips, gemoeten, en wil het niet vergoeden
Aan Bol.com Pakketweg 2 5145NG Waalwijk Mijn Koffiemachine lekte van onderen . Philips Saeco Grand Aroma sm 6585/00. Gekocht 3 Januari 2024 met 2 j garantie. Volgens u had het naar Philips reparateur gemoeten !, maar van hun nooit geen label met adresgegevens gekregen. De antwoorden van jullie service en contact staan hieronder Volgens hun wordt het als verloren beschouwd. Wat h ... Lees meer
Koken op gas of inductie
Dear forum members,
A new kitchen is going to be built, but now I am faced with the following ..............what should I choose?
Currently cooking on gas here, but you hear so much about cooking on induction. I have delved into it as much as possible (as far as possible).
Intellectually I should choose induction , but I'm dreading it. You hear so many contradictions an
...
Lees meer
Populair in Garantie & Verzekeringen
Wel of geen trekhaak
Mijn Ford Fiësta ST van april 2018 heeft een trekkracht van 0 en mag dus niets trekken, maar hoe zit ik met de verzekering als ik er een trekhaak op laat zetten die ik alleen voor het vervoer van de crossfiets van mijn zoontje gebruikt. Zou ik nu een nieuwe kopen mag het wel.
Ook ga hierover nog in kontakt met mijn verzekering, maar misschien is iemand anders ook tegen dit probleem aangelope
...
Lees meer
Hoe komt men van een Ardanta uitvaartpolis af?
In 2004 hadden wij een Nivo uitvaartpolis bij Uzet afgesloten. Dit hadden wij zeer zorgvuldig uitgezocht en besproken. Groot was de verrassing dan ook dat wij in april 2016 een brief kregen met daarin de vermelding 'Zoals u wellicht in de pers heeft gelezen, heeft NIVO uitvaartverzekeringen haar verzekeringsportefeuille overgedragen aan ASR Levensverzekering N.V. in Utrecht. ...Ardanta, onderdeel ... Lees meer
Kruidvat foto cd's niet afleesbaar
De foto's die ik destijds bij KRUIDVAT op cd's heb laten zetten zijn niet of heel moeilijk af te spelen op de pc en volgens kruidvat fotoservice is dat niet hun verandwoordelijkheid en kan het zeker niet afgespeeld worden op DVD.
WIE is hier verandwoordelijk voor???
Lees meer