jantje7
door jantje7 May 11, 2016 om 18:00
Geldzaken & recht

2x Eigenrisico betalen bij behandeling vanaf 16 december verzekeraar IAK (VGZ)?

Op 16 december 2015 implantaten geplaatst. Met toestemming van verzekeraar. Op 23 februari 2016 prothese gemaakt en daarna geplaatst. Naast eigen bijdragen van 2 x € 125,- nu ook 2 x eigen risico moeten betalen. In 2015 € 360,- en nu direckt € 385. Is dit gebruikelijk?

1266 4 Rapporteer

Deze vraag is gesloten en kan niet meer worden beantwoord. Let op! Gesloten topics hebben een archieffunctie. De vragen sluiten mogelijk niet meer aan bij de huidige situatie en kunnen gedateerde informatie bevatten.

costnix
door costnix - May 11, 2016 om 18:03
2874 Antwoorden / 1 Vragen
0

De behandeling heeft over twee jaartallen plaatsgevonden. Daarom had de behandeling moeten uitstellen tot aan het begin van het jaar.

Topantwoord

tijger1
door tijger1 - May 11, 2016 om 18:27
42060 Antwoorden / 21 Vragen
12

Nee, dat is in uw geval niet correct. Voor het plaatsen van implantaten en het daarna maken van daarop passende protheses, spreekt de implantoloog één bedrag af met de verzekeraar bij het verstrekken van de machtiging. 

Wellicht heeft de implantoloog verkeerd gefaktureerd aan de verzekeraar. Neem contact met hem op.

lo
door lovewinnie - May 11, 2016 om 18:38
1210 Antwoorden / 1 Vragen
0

Als dit bij dezelfde behandelaar is gebeurd en het 2e al bij de 1e afspraak besproken is en dus de afspraak gemaakt mag dit niet. Deze 2e behandeling hoort samen gedeclareerd te worden in eigen risico 2015. Is de afspraak bij andere behandelaar of heeft het niks te maken met de eerste behandeling dan moeten ze in 2016 declareren

Elke behandeling heeft een bdc   traject. Dit traject start bijv in juni 2015. Deze code geldt dan tot juni 2016. Alle behandelingen. Nacontrole vallen onder eigen risico 2015. Bent u nog niet uit behandeld in juni 2016 komt er een vervolg traject en nieuwe bdc datum. Dan heb je 2x eigen risico.
Dus hoorde de 2 e behandeling bij de eerste? Dus nabehandeling dan hoort het bij 2015  

Dit is voor behandelingen in een ziekenhuis.
Weet niet of u bij een tandarts bent geweest? Wellicht gelden hierbij andere regels.

tijger1
door tijger1 - May 11, 2016 om 18:53
42060 Antwoorden / 21 Vragen
1

Het plaatsen van implantaten en het daarna fabriceren van protheses die daarop vastgezet kunnen worden, het zogenaamde klik-gebit, valt onder de basisverzekering met uiteraard het eigen risico en per prothese een eigen bijdrage van € 125,00. 

Het hele project valt onder één (lange) behandeling en wordt pas gestart na de verleende machtiging van de zorgverzekeraar.

Terug naar de vraag

Nieuw op Vraag & Beantwoord

Mu
Murp - May 19, 2024 om 15:32
Garantie & verzekeringen

Verkeerd framenummer van (gestolen) fiets doorgegeven bij verzekering

Hoi iedereen,

Helaas is afgelopen week mijn e-bike gestolen.
Ik heb de fiets verzekerd na aankoop.

Na het indienen van de aangifte werd ik gebeld door de politie met de mededeling dat er al een fiets geregistreerd staat als gestolen met het hetzelfde framenummer/merk/type. Sterk verbaasd, want de fiets heb ik bij levering zelfs in elkaar moeten zetten. Zo nieuw was 'ie. ... Lees meer

Iv
Ivone - May 18, 2024 om 19:07
Huishouden & energie

Hoeveel dopjes Formil Rood gebruiken per wasbeurt?

Het flacon Formil zegt voor 42 wasbeurten inhoud te hebben, maar hoeveel gebruik je per wasbeurt? Lees meer

wi
witteke - Mar 5, 2024 om 14:40
Voeding & gezondheid

Extreme tandarts angst

Deze keer eens niet een vraag waar ik zelf mee te maken heb,maar voor een buurvrouw,die nauwelijks kan lezen en schrijven,sorry

Ze heeft extreme tandarts angst,wat ook is vastgesteld
En ze heeft zich laten vertellen dat in bepaalde gevallen de narcose bij de tandarts in de basisverzekering zit

Voor ze dit doet,wil ik dit zeker weten voor haar
Wat ik vind is
... Lees meer