Dag sietske01,

Je schrijft: Moet de zorgverlener niet ook fakturen (of copiën) naar mij sturen als ze iets rechtstreeks declareren bij mijn zorgverzekaar? Zodat ik bv. kan ingrijpen als er iets niet klopt?

Nee, dat is niet nodig of wettelijk verplicht. Een zorgverzekeraar dient je wél een overzicht te verstrekken van wat zorgverleners rechtstreeks bij hem hebben gedeclareerd en wat zij hebben vergoed.

Ook op die wijze kun je dus controleren of het klopt wat de zorgverlener heeft gedeclareerd bij jouw zorgverzekeraar.

Met vriendelijke groet, ReadAC.

Hallo Sietzke,

Inderdaad krijg je v.d. zorgverzekeraar een afrekening van het eindbedrag toegezonden. Maar dat zegt niets over de specificatie van de rekening die de zorgverlener heeft ingediend. Je weet dus niet wát hij precies in rekening heeft gebracht.
Bijvoorbeeld een tandartsrekening: Als hij 3 verdovingen in rekening brengt maar hij heeft er maar 2 gegeven heb jij daar geen weet van.
Dus, op basis van die afrekening kun je dus niet direct controleren of de nota voor wat betreft geleverde prestaties klopt.

Nu is afgelopen jaren gebleken dat er nogal is gefraudeerd door zorgverleners.
De verzekeraar ontdekt dit door steeksproefgewijs te controleren. Zelf heb ik al eens zo'n verzoek gehad om aan te geven welke behandelingen bij mijn zijn verricht.

Nu naar uw vraag: U kunt altijd bij uw zorgverzekeraar een verzoek indienen om een copie van een bepaalde afrekening. Wordt ook steeds gehonoreerd.
Immers, u betaald veelal (afhankelijk v.d. polisvoorwaarden) een deel zelf. Vooral als het gaat om tandartsrekening en rekeningen voor para-medische zorg zoals fysiotherapeuten.
Kortom, u betaalt en wilt weten of u niet teveel betaald.

Met vriendelijke groet.

Ik bel gewoon de zorgverzekering even en ben bij "De Friesland" en die vertellen mij gewoon waarvoor de declaratie was bedoeld.

Daarom neem ik altijd een zorgverekeraar die goed is te bereiken en geen duur 0900 nummer heeft.

Met vr.gr.Elena