Wat is " gestuurde schade stroom" ?

dat de verzekering zegt van dat is bv een bij ons aangesloten zieken huis en daar moet u heen.
er is dan geen keuze vrijheid meer.
met in de toekomst allerlij nare gevolgen.

Premie zorgverzekering + eigen risico zal de komende jaren alleen maar stijgen. Het eigen risico stijgt volgend jaar al met 40,- euro.

Natuurlijk telt dit ook voor de rijke mensen, alleen hebben zij genoeg geld om allerlei zaken zelf te betalen.

Met een naturapolis zal de keuze van ziekenhuis inderdaad beperkt worden/zijn.

[quote=birdies schreef op dinsdag 5 jul 2011, 12:54]Premie zorgverzekering + eigen risico zal de komende jaren alleen maar stijgen. Het eigen risico stijgt volgend jaar al met 40,- euro.

Natuurlijk telt dit ook voor de rijke mensen, alleen hebben zij genoeg geld om allerlei zaken zelf te betalen.

Met een naturapolis zal de keuze van ziekenhuis inderdaad beperkt worden/zijn.

Nog even voor de volledigheid: die rijke mensen betalen 100% van hun premies zonder zorgtoeslag, en betalen een hogere inkomensafhankelijke bijdrage. Maar dit terzijde....

In het verleden is er tussen verschillende ziekenhuizen bij het uitvoeren van operaties gebleken, dat er een groot verschil kan zijn.

Het maakt een verschil of een ziekenhuis 10x per jaar een bepaalde gespecialiseerde operatie uitvoert of 50 of meer keer. In het laatste geval is er meer routine en bekendheid met het adequaat behandelen van complicaties.

Als ik zelf kan kiezen, dan ga ik liever 100 km verderop naar een ziekenhuis met veel meer ervaring, dan naar een plaatselijk ziekenhuis. En bij de tweede schouder-hersteloperatie van mijn zoon hebben we dat ook gedaan (ca. 200 km verder weg), nadat het plaatselijke ziekenhuis niet het beste werk afgeleverd had.

Wat er nu gaat gebeuren, is dat het plaatselijke ziekenhuis de patiënten niet meer mag opereren, maar moeten doorsturen naar het daarin gespecialiseerde ziekenhuis. Daar opereren en dan als alles goed is gegaan, terug naar het plaatselijke ziekenhuis voor de nazorg in de buurt van familie en vrienden.

Het plaatselijk ziekenhuis kan ook een specialisatie bezitten op een ander terrein.

De gestuurde patiëntenstroom gaat geregeld worden door de zorgverzekeraars en wel als volgt. Zij sluiten alleen nog maar contracten af voor bepaalde behandelingen met de daarin gespecialiseerde ziekenhuizen. De patiënt moet dus daar heen anders wordt de behandeling niet vergoed.

Het mes snijdt hier aan twee kanten. Voor de patiënt is het beter voor zijn/haar gezondheid (ook al is het verder weg) en voor de zorgverzekeraar voor de portemonnee (minder contracten en minder kosten van extra verpleging etc. omdat er minder fouten worden gemaakt door geroutineerde artsen en bij evt. complicaties betere en snellere behandeling).

Ik deed al aan "onze eigen" gestuurde patiëntenstroom, voordat ingesteld wordt. Geef mij maar de beste zorg, ook al is het niet naast de deur.

Vladja

.........Nog even voor de volledigheid: die rijke mensen betalen 100% van hun premies zonder zorgtoeslag, en betalen een hogere inkomensafhankelijke bijdrage...........

Daarvoor hoef je niet rijk te zijn; bovenstaande telt ook voor mij, maar rijk ben ik zeker niet.

rjw,

Nog even voor de volledigheid: die rijke mensen betalen 100% van hun premies zonder zorgtoeslag, en betalen een hogere inkomensafhankelijke bijdrage. Maar dit terzijde.....

Het eigen risico is een vast bedrag per jaar dat door de regering wordt vastgesteld. Er wordt niet gekeken naar inkomen.

Er is voor mensen met een laag inkomen een jaarlijkse compensatie van het eigen risico als ze aan een aantal voorwaarden voldoen. Dan wordt er dus gekeken naar het inkomen. En dan nog vallen een flink aantal van deze mensen tussen de wal en het schip, want ze doen niet aan de strenge voorwaarden. Die compensatie is maar € 54,-- per jaar. Je kan er misschien net 3x per jaar van naar de Chinees, als je het niet te dol maakt.

Natuurlijk hebben de hogere inkomens geen recht op zorgtoeslag. De zorgtoeslag vervalt pas bij een een belastbaar inkomen meer dan € 33.743 per jaar. Indien je een partner hebt geldt een totaal maximum inkomen van € 50.000 per jaar.

Ze zouden ook eens een maximum aan de hypotheekaftrek moeten stellen bijv. bij een hypotheek van € 500.000,--. Maar dat is een andere discussie.

Vladja

Maar de discussie ging over de gestuurde patiëntenstroom.

De beste zorg door ervaren artsen en alleen een eindje verderop.

Goed idee.

Vladja

ik ben bang dat het net als in de auto wereld gaat of nog erger.
als het rond is dan krijg je afknijpen van de prijzen .
daarna slechtere zorg omdat het niet meer uitkan .
en dan zijn de ziekenhuizen eigendom van de verzekering.
de gevolgen laten zich raden.

Grindweg,

Je kunt dit 1 op 1 vergelijken met de gestuurde schadestroom bij reparatie van schades aan motorvoertuigen, alhoewel er wel een aantal raakvlakken zijn.

Als medisch specialisten uitgeknepen gaan worden, dan pikken ze dat niet en dat kunnen ze, want ze zijn niet zo maar vervangbaar. Voor jou 10 andere geldt wel in de gestuurde schadestroom bij motorvoertuigreparatie.

Vladja