Vergoeding medische behandeling in Belgie
Mijn schoonzoon woont in Zeeland en is vanwege acute hartproblemen geopereerd in Gent. Zeeuwse ziekenhuizen sturen alle ernstige hartpatiënten meteen naar België. 7 dagen voor zijn opname wist hij dat hij in Gent geopereerd zou worden en heeft meteen zijn verzekering Menzis ingeseind en alles opgestuurd. Bij Menzis moet je 15 werkdagen van tevoren toestemming vragen voor behandeling in België. Menzis weigert tot nu toe vergoeding vanwege de te laat ingediende aanvraag. Kunt u wat voor hem doen?
nee dat kunnen wij niet als forum lezers/vrijwilligers en accuut, wat is accuut als je 7 dagen kunt wachten??
daar zal de verzekering dus ook zijn vraagtekens bij hebben!!
enigste wat je nog kunt doen is de verwijzende dokter vragen hoe accuut het was en de verzekeraar vragen om coulance, werkt dit niet bezwaar indienen bij de geschillencommissie..
Omdat het door Menzis meteen werd afgewezen, had u misschien beter met uw huisarts kunnen overleggen om naar Breda of eventueel naar Den Haag te gaan.
In Breda heb je het Amphia Hartcentrum en in Den Haag het Haga Ziekenhuis (Hart Long Centrum).
Helaas is dit achteraf, volg daarom het advies van 1Paul.
Beetje flauwe reactie van Menzis. Ze weten ook wel dat de zware hartpatienten uit Zeeland direct naar Belgie worden doorgestuurd.
De crux zal zitten in de 7 dagen. Dan is er geen sprake meer van "een spoedje".
nee maar als standaard de hartpatienten vanuit Zeeland naar Gent worden gebracht moet die 7 dagen toch ook niet uitmaken.
Dit lijkt mij een onjuiste reactie van Menzis. Bij hartprblemendie tot een noodzaak leiden is er normaliter altijd sprakew van spoed. Het lijkt mij uitermate zinvol dat u met betrekking tot die afwijzing de Geschillencommissie zorg genaderen: https://www.skgz.nl/klacht-indienen/ . M.i. handelt men bij Menzis wel heel erg formeel en herhaald ook onterecht! In deze is sprake van spoed omdat een en ander dan als levensbedrijgend wordt beschouwd.
7 dagen is geen spoed. Spoed bij hartproblemen is NU. En ik vind het prima dat een verzekeraar formeel handelt. Het gaat wel om geld van ons allemaal. Nu kijken we naar 1 specifieke casus, maar zo zijn er duizenden, zo niet meer, per week. Dan is het goed dat er een beetje op het geld wordt gelet.
Ach ja, laat ik nu zelf redelijk recent m.b.t. een vergelijkbaar probleem binnen 3 dagen opgenomen te zijn. En absoluut niet vervoerd met een ambulance. Afgezien daarvan, het is een arts/medicus die bepaalt of er sprake is van spoed en waar er dan ook snel ruimte is. Ik herhaal, de weg om dit na te gaan etc. is. Ook kan een rol spelem welk ziekenhuis dat ook snel kan doen en Gent is dichtbij. Dat in ieder geval indien er sporake is van Zuid Beveland, Walcheren of Zeeuws Vlaanderen. Een arts bepaald of er sprake is van levensbedrijging resp. spoed!
Als het echt acuut was (dus rechtstreeks van SEH naar de OK) dan had Menzis het wel vergoed. Maar het was dus niet acuut, dus had hij ook naar een ziekenhuis kunnen gaan waar Menzis wel een contract mee heeft. O.a. inderdaad Breda of Erasmus MC Rotterdam.
Ervan uitgaande dat je het over een bypass operatie hebt (en niet dotteren, dat is geen operatie maar een behandeling) dan is dat voor een normaal mens natuurlijk niet te betalen.
Je schoonzoon kan een klacht indienen bij https://www.skgz.nl/ , lees wel goed de benodigde informatie onder klacht indienen door.
Ook hier, een arts bepaalt of er sprake is van spoed situatie en is het goed mogelijk dat in Gent ook het snelst geopereerd kon worden. Daarbij is Gent vanuit Zeeland zeer goed en snel per auto te bereike. En in een sitatie als genoemd is een ambulance helemaal niet nodig en zou ambulance vervoer heel veel meer kosten. Ik gaf al aan : https://www.skgz.nl/klacht-indienen/ En men zal dit bij de skgz ook goed behandelen.
Die link van je stond er nog niet toen ik reageerde. En om je eigen woorden aan te halen, het is hier geen discussieforum, mijn antwoord is voor de vragensteller bestemd. En alleen jij hebt het over een ambulance, ik niet.
Misschien kunt u een aantal andere verzekeringen bellen of mailen hoe zij met zo'n situatie omgaan. Als ze allemaal het zelfde antwoord geven en niet vergoeden weet u dat een klacht weinig kans maakt. In het andere geval en ze wel vergoeden kunt u Menzis hier mee confronteren.
7 dagen voor zijn opname, maar hoe lang van te voren wist uw schoonzoon dat hij een operatie moest ondergaan?
Hartelijk dank voor jullie reacties. Menzis heeft inderdaad Breda of Rotterdam aanbevolen, maar daar zou hij 3 maanden moeten wachten totdat zijn kapotte hartklep gerepareerd kon worden. Die tijd had hij niet volgens de hartspecialist, omdat zij hart al flink beschadigd was. Daarom moest het binnen 7 dagen geregeld zijn.
Met jullie advies over de geschillencommissie kunnen we wel wat. Dank daarvoor.
Hartelijk dank voor jullie reacties. Menzis heeft inderdaad Breda of Rotterdam aanbevolen, maar daar zou hij 3 maanden moeten wachten totdat zijn kapotte hartklep gerepareerd kon worden. Die tijd had hij niet volgens de hartspecialist, omdat zij hart al flink beschadigd was. Daarom moest het binnen 7 dagen geregeld zijn.
Met jullie advies over de geschillencommissie kunnen we wel wat. Dank daarvoor.
Als de wachttijd in andere ziekenhuizen te lang was, dan zou ik zeker eerst aankloppen bij de specialist met de vraag of hij zwart op wit voor Menzis wil zetten dat zijn gezondheid al te slecht was om nog eens 3 maanden te wachten. En dat dit de dringende reden was om naar Gent te gaan.
Mag toch aannemen dat uw schoonzoon is doorgestuurd door Huisarts/ specialist uit een perifeer ziekenhuis.
Kunnen zij dan geen doorverwijzing/ brief voor Menzis schrijven dat het een redelijk dringende ingreep was waardoor de 14 dagen niet haalbaar waren.
Acuut was wat minder aan de orde want er zat nog tijd tussen....
Nieuw op Vraag & Beantwoord
Alternate weigert terugbetaling of Een niew Moederbord stomme oplichters
nou ik heb eens een pc besteld alternate leek wel de goedkoopste ( is ook zo ) maar ja alles werkt behalve het moederbord denk nou dat komt wel goed veel 5 sterren op de website maar ja ik stuur dus een mailtje van hey ik heb een moederbord ontvangen maar dees is defect geleverd nou alternate test het zegt vervolgens dit is gebruikers schade dus je garantie vervalt oke dus garantie heb je geen r ... Lees meer
Ervaringen met Poluno Amsterdam?
Ik heb wat besteld bij Poluno Amsterdam. Omdat ik een track&trace button kreeg die niet werkte en contact met klantenservice vreemd aanvoelde ben ik gaan zoeken bij revieuws.
Later vond ik ergens in een mail een track&trace code, die me verwijst naar een buitenlandse site en de status al 11 dagen hetzelfde is.
Bij Trustpilot zijn heel veel klachten over deze webshop.
Oa over ver
...
Lees meer
Hoe heette het metaalbedrijf da tin de Nieuwlichtstraat zat in Utrecht?
Het bestond ergens in de vorige eeuw in de wijk Zuilen in de jaren 60 of 70. Lees meer
Populair in Garantie & Verzekeringen
Wel of geen trekhaak
Mijn Ford Fiësta ST van april 2018 heeft een trekkracht van 0 en mag dus niets trekken, maar hoe zit ik met de verzekering als ik er een trekhaak op laat zetten die ik alleen voor het vervoer van de crossfiets van mijn zoontje gebruikt. Zou ik nu een nieuwe kopen mag het wel.
Ook ga hierover nog in kontakt met mijn verzekering, maar misschien is iemand anders ook tegen dit probleem aangelope
...
Lees meer
Hoe komt men van een Ardanta uitvaartpolis af?
In 2004 hadden wij een Nivo uitvaartpolis bij Uzet afgesloten. Dit hadden wij zeer zorgvuldig uitgezocht en besproken. Groot was de verrassing dan ook dat wij in april 2016 een brief kregen met daarin de vermelding 'Zoals u wellicht in de pers heeft gelezen, heeft NIVO uitvaartverzekeringen haar verzekeringsportefeuille overgedragen aan ASR Levensverzekering N.V. in Utrecht. ...Ardanta, onderdeel ... Lees meer
Kruidvat foto cd's niet afleesbaar
De foto's die ik destijds bij KRUIDVAT op cd's heb laten zetten zijn niet of heel moeilijk af te spelen op de pc en volgens kruidvat fotoservice is dat niet hun verandwoordelijkheid en kan het zeker niet afgespeeld worden op DVD.
WIE is hier verandwoordelijk voor???
Lees meer